输卵管镜——输卵管性不孕诊断治疗的新标准
女性不孕的福音——输卵管镜全面解析微创手术的到来，真正的开创了现代手术的新纪元，许多开腹手术，因为有了腔镜技术的加入，而变成了只需打几个微细的小孔就能解决。对于那些给手术病人减小痛苦，带来安全的现代化仪器，相信很多人，对它们的面貌还是感觉到相当的神秘的，今天，我们就为你揭开一项神秘仪器的神奇面纱——输卵管镜。
上海健桥不孕不育医院，作为全上海地区唯一一家拥有输卵管镜检查诊断设备的不孕不育医院，为我们提供了以下有关输卵管镜检查诊断的图片和文字讲解。
输卵管镜——主要应用于不孕不育患者的检查，为输卵管病变作直接观察，为输卵管狭窄、阻塞等病变的病因提供依据，为后续治疗方法的选择作准备。早期诊断异位妊娠并作定位，可经导管注射药物终止妊娠。它主要应用于女性不孕症治疗，它是一种可以直接进入输卵管的内窥镜，通过端口镜头将病变部位的状况直接呈现在医生眼前，并可将图像记录下来。对输卵管内膜病变及病变程度进行直接评价的方法，它可在宫腔镜、腹腔镜引导下(或独自)进入输卵管腔，观察输卵管内各段内膜形态，了解输卵管腔内正常解剖生理及病理学改变，提高对输卵管病变诊断的准确性。输卵管镜可以诊断及治疗输卵管积水、粘连、堵塞等多种输卵管疾病。
输卵管镜适应症：
(1)原发或继发性不孕患者；
(2)输卵管再通术及宫外孕保守治疗后的患者；
(3)输卵管粘连，输卵管狭窄；
(4)输卵管内配子或胚胎移植的插管定位。
输卵管镜禁忌症：
(1)生殖器官炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作；
(2)经期或子宫出血；
(3)宫内妊娠并想继续妊娠者；
(4)有严重的心、肺疾病。
输卵管镜的优点
（1）输卵管镜是对输卵管内病变及程度进行直接评价的惟一方法。可对输卵管腔内的疾病进行评分和分类，为原因不明性不孕症诊断及输卵管妊娠病因提供线索。有利于不孕患者选用适当的受孕方法，显著改善输卵管性不孕患者的预后。
（2）输卵管镜检查有助于诊断亚临床输卵管上皮或血管损害，明确腔内非梗阻性病变。因输卵管口的息肉、管口本身的痉挛或输卵管近端的黏液碎片都可能引起输卵管碘油造影(HSG)和腹腔镜下通液术出现假性阻塞，应用这两种诊断技术，不能区别各种输卵管的病理情况。特别是输卵管近端发生痉挛(proximaltubal occlusion PTo)时无法对输卵管中段和远端予以估价，而输卵管镜则可鉴别上述各种情况，纠正HSG和腹腔镜检查诊断的输卵管假性阻塞。
（3）输卵管镜检与其他输卵管检查方法相比，创伤小、耗费少、成功率高、并发症少，更为直观准确。
（4）采用输卵管镜行经宫颈配子移植时，可以明确配子的放置位置是否正确，提高妊娠成功率，且与常规经腹壁途径相比，不需手术，创伤性小。
输卵管镜器械
11565： Miniature Endoscope, flexible 输卵管镜，0度，100cm，直径0.5mm
495NTA： Fiber Optic Light Cable, 230 cm 2.5mm导光束
11552SCR：Fallopian Tube Catheter Set 输卵管导管系统（6套/组，一次性）
28272KGD：Holding System, U-shaped U形固定机械臂支架 33331SW： SWOLIN Forceps SWOLIN输卵管抓钳，无创
33321MF： MANHES Forceps MANHES抓钳，无创
具体看看这些神秘机械的样子：
11565：Miniature Endoscope, flexible 输卵管镜，0度，100cm，直径0.5mm
11552SCR：Fallopian Tube Catheter Set 输卵管导管系统（6套/组，一次性）
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28272KGD：Holding System, U-shaped U形固定机械臂支架
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患者准备
1，术前应用抗生素3~5天
2，于月经结束3~7天检查为宜，因为此时子宫内膜较薄，有利于输卵管开口的识别。
3，术中一般不需要麻醉，可适当给与镇静剂。如果同时进行腹腔镜的，可用全身麻醉。
输卵管镜检查具体操作步骤：
操作1： 做腹腔镜,在子宫及输卵管可视情况下作以下操作。
作用：
1)防止输卵管导管插入时输卵管破裂
2)保证输卵管扩张效果
3)使输卵管镜始终位于输卵管中央,保证观察效果
操作2：做宫腔镜作用
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1，确定输卵管开口的位置，为导管的插入作准备
2，为输卵管镜提供支撑和器械通道 观察到一侧输卵管后用支架固定宫腔镜(使医生可空出双手作以后操作)。
操作3：经宫腔镜工作通道放置子宫导管，使导管口位于输卵管口前。
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操作4： 将导丝置于输卵管导管内并固定，在以Ringer’s液冲洗的情况下将输卵管导管沿子宫导管向内插入。当导丝遇到阻力或导丝进入部分离输卵管开口处15cm时停止进入。
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操作5，退出导丝，插入输卵管镜，末端与导管平齐，边退边观察。
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输卵管镜术后注意事项
1，术后2周禁止盆浴和性生活，可酌情给予抗生素预防感染。
2，如果输卵管镜检查后一周内有阴道少量出血，但无其它不适症状，属正常现象；如果出血量大于月经量或有其它不适症状，需复查。
